导读：实用新型专利分案申请书－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－实用新型｜①③名称｜－－－－－－－－－...
导读：实用新型专利分案申请书－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－实用新型｜①③名称｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜(实用新型)④设姓名｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜②计｜人地址
实用新型专利分案申请书
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实用新型 ｜ ①
③ 名 称 ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－｜ (实用新型)
④设 姓名 ｜－－－－－－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－－｜ ②
计 ｜
人 地址 ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
⑤申 姓名或名称 电话
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
请 地址 邮政编码□□□□□□
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人 国籍或总部所 经常居所或营业所
在地国家名称 所在地国家名称
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
代表姓名
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专 名称 地址
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
利 专利局给出的□□□□□ 代理机构所在地区
⑥代 代理机构代码 邮 政 编 码 □□□□□□
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理
机 代理人姓名 登记号
构
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
⑦原 实用新型名称
专
利
申 申请号 申请日
请
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⑧申请文件清单
1?请求书 份 每份 页 ⑨附加文件清单
2?说明书 份 每份 页 □代理人委托书
3?权利要求书 份 每份 页 □要求优先权声明
4?说明书附图 份 每份 页 □优先权证明材料
5?说明书摘要 份 每份 页 □
□
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上述以外的设计人 1上述以外的申请人 2申请人或代理机构签章
年 月 日
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要点
一项专利申请包括两项以上发明、实用新型或者外观设计的，申请人可以在专利局发出授予专利权的通知前，向专利局提出分案申请。
第一，根据《专利法实施细则》的有关规定，申请人主动要求分案或应审查员要求分案的，应使用本表提出请求。同时应当按规定提交分案后的说明书、权利要求书、说明书附图和说明书摘要等申请文件，并对原申请作相应修改。
第二，申请文件一式两份(正副本各一份)，允许使用复印件，但申请人或代理人签章不得复印。
第三，填写本表必须使用中文。外国人名、地名如无统一中文译文时应当注明原文。
第四，表中的“□”供填表人在填写选择性项目时使用，若有方格后所述情况，应在方格内标上“?”号。
第五，本表第①、②两栏由专利局填写。
第六，本表第③栏“实用新型名称”应简短明确，体现该实用新型的类别。各文件中的实用新型名称应一致。
第七，申请人是单位的，使用单位全称。申请人是单位又未委托代理人的，应在该单位指定一名代表作为联系人，填在第⑤栏“代表姓名”后面；两个以上单位共同申请的，应协商推选出一个单位作为所有申请人的代表，并在该单位指定一名代表联系人，分别填在第⑤栏“姓名或名称”及“代表姓名”后面。申请人委托代理人的，第⑤栏“代表姓名”不用填写。
第八，有多个设计人、申请人时，在本表第④、⑤栏中只填写一个，其余的分别填在第栏中。本表第栏应由第⑤或第⑥栏中的申请人或代理人签字或盖章。
第九，本表第⑥栏中代理人登记号指代理人在中国专利局的登记号。未向专利局登记的人不具有代理人资格。代理机构指定代理人时不得超过两个。
第十，通讯地址应详细、准确、符合惯例，以能迅速投递为准。本表各栏填写不下时，可另附与本表同样大小和质量相当的白纸续写。续写时，应注明所续栏编号。
